Imagerie Médicale Scanner

Qu’est ce qu’un scanner ?

Le scanner est un examen utilisant les rayons X. Cet appareil permet de faire des images en coupe du corps humain. Le tube à rayons X et sa batterie de détecteurs tournent sans s’arrêter autour du patient alors que la table avance à vitesse constante.

Les différences d’absorption du rayonnement X entre le tissu normal et le tissu pathologique permettent d’obtenir par calculs matriciels des images sur une échelle de gris. Ainsi avec le scanner, c’est le faisceau de rayons X qui tourne autour du patient et le détecteur est l’équivalent du film.

Notre scanner spectral, de dernière génération, permet en plus la détection des dépôts d’acides uriques, l’utilisation de moins de produit de contraste ainsi que la différenciation des tissus par leur Z effectif (caractérisant chaque élément individuellement) sans augmentation d’irradiation.

Chaque organe peut être examiné très rapidement en moins de 10 secondes. Les données recueillies par les radiologues sont chargées sur une console de post traitement avec des logiciels d’étude spécifique pour chaque organe. Notre centre possède tous les derniers logiciels sortis sur le marché et les actualise tous les ans afin de proposer à nos patients les meilleures performances diagnostiques.

Une injection intra veineuse de contraste iodée peut être nécessaire apportant une information diagnostique et un contraste supplémentaire aux éventuelles lésions (précise le degré de vascularisation des tissus observés ou opacifie la lumière des vaisseaux (angioscanner).

• Abdomen et système urinaire
• Thorax (poumons)
• Le système musculo-squelettique et en particulier l’étude osseuse
• Le cou
• Les oreilles
• Le massif facial et sinus.

• Le crâne et son contenu
• Le rachis
• L’imagerie dentaire (Dentascanner, rendu volumique 3D)
• L’imagerie vasculaire (angioscanner)
• Coloscopie virtuelle ou coloscanner
• Coroscanner

Ne pas interrompre l’insuline. Les séries d’injection d’insuline peuvent néanmoins au besoin être adaptées en fonction de la nécessité ou non d’un jeûn. Rapprochez-vous de votre médecin traitant ou de votre diabétologue.

En cas d’insuffisance rénale : il faut disposer d’un examen de sang de moins de 5 jours, précisant la créatininémie : si celle-ci est supérieure à 200 µmol/ml ou une clearance < 30 ml/mn, l’injection d’iode sera à priori récusée. Si la créatininémie est < à 200 µmol/ml, une hydratation importante avant et après examen est préconisée : boire 2L d’eau riche en sodium et en bicarbonate (type Vichy St-Yorre) 24 heures avant et après l’examen.

En cas de terrain allergique : avec le développement des nouveaux produits de contraste iodés, les réactions allergiques survenant après leur injection sont devenues très rares. Leur survenue est imprévisible, mais on sait que l’intensité de la réaction peut être amoindrie chez les sujets à terrain allergique par la prescription d’une prémédication antiallergique à prendre la veille et le jour de l’examen.

Veuillez donc préciser lors de la prise de rendez-vous vos antécédents allergiques et en particulier si vous avez eu de l’asthme, de l’urticaire, des œdèmes suite à l’ingestion d’une substance, une allergie à des produits ou médicaments.

En cas de grossesse : pas de contre-indication absolue mais par principe de précaution, on évitera de réaliser une injection., surtout avant 12 semaines d’aménorrhée.

En cas de diabète : Le diabète ne constitue pas une contre-indication absolue à la réalisation d’un examen radiologique utilisant une injection de produit de contraste iodé. Il convient simplement de respecter un certain nombre de précautions :

Il faut disposer d’une prise de sang récente datant de moins de 5 jours (plus récente si événement intercurrent) contenant un dosage de la créatinine pour apprécier la fonction rénale. Il faut maintenir une hydratation importante et on préconise en pratique de boire 2 litres d’eau riche en sodium et en bicarbonate (type Vichy St-Yorre) 24 heures avant et après l’examen.

Dans les cas où le jeûn est prescrit l’examen est si possible programmé en début de matinée ou d’après midi pour en limiter les effets. Chez les patients sous Metformine (Glucophage®, Glucinan®, Stagid® et génériques) il convient d’arrêter le traitement 48 heures après l’injection (il n’est plus recommandé de l’arrêter 48 heures avant l’examen).

Avant de venir…

Les examens avec injection d’iode nécessite un jeun de 4 heures avant leur réalisation (aux solides, liquides et tabac). Vous pouvez par contre prendre vos médicament habituels .

Si vous avez des antécédents allergiques, pensez à prendre votre prémédication anti allergique la veille et le jour de l’examen.

Votre visite dans notre cabinet…

Présentez-vous à l’accueil afin de préparer votre entrée et de réaliser les formalités administratives. Pour cela munissez-vous de l’ensemble des documents nécessaires : infos pratiques.

Vous serez ensuite appelé par nos manipulateurs en salle de scanner après un passage dans un vestiaire personnel. Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans un large anneau, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle d’examen ; nous pourrons communiquer avec vous grâce à un micro. L’équipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l’examen. Si cela était nécessaire, elle peut intervenir à tout instant.

Selon la zone étudiée, vos bras seront le long du corps ou derrière la tête. L’examen est généralement rapide. Votre coopération est importante : vous devez essayer de rester immobile ; dans certains cas, nous vous dirons, à l’aide du micro, quand arrêter de respirer pour quelques secondes. Vous resterez en moyenne 15 minutes dans la salle du scanner.

Certains examens nécessitent, selon les cas, une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude. Des produits à base d’iode, opaques aux rayons X, seront utilisés.

Vous ne ressentirez aucune douleur dans l’immense majorité des cas. Cependant, en cas d’injection intraveineuse, il n’est pas rare de ressentir une sensation de chaleur au moment de l’injection.

Après votre passage dans la salle du scanner, nous vous indiquerons à quel moment vos résultats seront disponibles. Comptez environ 1 heures de présence dans le service. Ne prévoyez pas de rendez-vous chez votre médecin traitant avant une semaine.

Rappel : merci de vous présenter au secrétariat du scanner, avec un quart d’heure d’avance sur votre rendez-vous